Chapter 9. 기생충질환 관리
✳ 중요 - 기생충 매개물에 의한 분류
① 토양 매개: 회충, 편충, 십이지장충, 동양모양선충
② 물과 채소 매개: 회충, 편충, 십이지장충, 동양모양선층, 분선층, 이질아메마
③ 어패류 매개: 간흡충, 폐흡충, 요꼬가와 흡충
④ 육류 매개: 유구조충, 무구조충, 선모층
⑤ 모기 매개: 말라리아 원충, 사상충
⑥ 접촉 매개: 요충, 질트리코모나스
※ 선충류
1. 회충증.
(1) 전파: 경구침입 감염 75일이면 성충(1일:10~20만개 산란). 수정란 - 2주후면 감염형
(2) 증상: 성충피해 (회충성췌장염, 장막염) 유충피해 (회충성 폐염)
(3) 예방: 인분의 위생적 처리 - 저류법 :여름 -1개월, 겨울 - 3개월이상 부숙
퇴비법: 인분을 퇴비에 뿌려 70℃이상 발효, 위생적 식생활
2. 구충증.
(1) 전파: 감염형 (피낭자충) 경피감염 (폐, 인후, 식도-소장) 경구감염 (직접장관에서 발육)
(2) 증상: 성충피해 - 소화장애, 복통, 빈혈증상: 유충피해 - 채독증 (똥독,grounditch)
(4) 예방: 회충과 비슷 - 구충약. 빈혈증상치료 - 철분 등 영양분 공급
3. 요충증. ✳ 중요
(1) 전파: 인분에 의한 경구감염 - 소장하부, 맹장에 기생 (역감염시 - 대장)
(2) 증상: 항문소양증, 신경질, 백대하유발, 전가족감염
(3) 예방: 위생적식생활, 항문주위청결, 전가족치료
4. 편충류: 경구감염 -소장에 기생, 심한 경우 탕항증
5. 말레이 사상충증: 상피병이라고도 함. 말레이사상충, 반크롭트사상충 등
(1) 전파: 중간숙주인 모기가 사람을 흡혈시 microfilaria를 흡혈
→ 2~3주후 filaria형
→ 인체에 감염 (임파조직에 기생)
→ 감염된 유충이 1년후 성충이 되어 microfilaria를 산출, 태생
(2) 증상: 파선과 임파관에 부종. 세포의 침입, 상피충, 알레지성 반응, 두통, 근육통, 임파선
종칭
(3) 예방: 환경위생 철저 (모기구제) .감염자 몸속의 사상충제거
6. 아나사키스.
(1) 전파유충 - 제1중간숙주인 해산어류(고등어, 전갱이, 청어, 가자미 등의 내장, 복강, 근육)
성충 - 제 2 중간숙주인 해산포유류(고래, 돌고래)의 소화관에 기생 이러한 생선을
생식할 때 인체에 감염
(2) 증상: 소화관에 궤양, 종양, 봉소직염을 일으킴
(3) 예방: 해산어류를 날것으로 먹지 말 것
※ 흡충류 ✳ 중요
7. 간흡충증 (간디스토마): 자웅동체 ✳ 중요
(1) 제1중간숙주: 왜우렁
(2) 제2중간숙주: 담수어(민물고기)
(3) 전파: 충란 → 제1중간숙주(왜우렁-셀카리아) → 제2중간숙주(민물고기-메타셀카리아)
→ 인체감염 → 장관을 통해 간에 기생
(4) 증세: 식욕감퇴, 설사, 복부압박감, 황달, 간비대증, 야맹증, 부종, 담관폐쇄, 간세포파괴
(5) 예방: 민물고기 생식금지, 조리기구 청결, 인분관리 철저
8. 폐흡충증 (폐디스토마): 자웅동체 ✳ 중요
(1) 제1중간숙주: 다슬기 (sporocyst - redia - cercaria)
(2) 제2중간숙주: 게 및 가재 (cercaria - metacercaria)
(3) 전파: 충란 → 제1중간숙주(다슬기 - 셀카리아) → 제2중간숙주(게, 가재 - 메타셀카리아)
→ 인체감염(장-림프선-폐)
(4) 증상: 기침, 객담, 객혈, 흉통, 초기 폐결핵 증세와 비슷
(5) 예방: 2차 중간숙주(게, 가재)의 생식 금지, 조리기구 청결
(6) 특징: 충란의 탈출은 객담을 통해서도 배출됨.
9. 요꼬가와흡충(횡천흡충) 자웅동체
(1) 제1중간숙주: 다슬기 (sporocyst - redia - cercaria)
(2) 제2중간숙주: 담수어(은어) (cercaria - metacercaria)
(3) 증상: 위장장애, 빈혈, 복통, 설사
(4) 예방: 담수어 생식금지
※ 조충류
10. 무구조충 (쇠고기) ․ 성충만 인체에 기생 ․ 감염률이 높다.
11. 유구조충 (돼지고기)
12. 광절열두조충: 사람, 개, 고양이, 여우 등의 소장상부 → 생식공을 통해 산출 → 분변을
통해 외부로 배출 → 수중에서 부화 → 육구조충 → 물벼룩(제1중간숙주) → 담수어,
반해수어 등의 어류(제2중간숙주) 근육조직에서 발육 → 사람.
13. 기타 조충류 ․ 만손열두조충, 위립조충, 왜소조충, 축소조충등이 있다.
※ 원충류
14. 이질아메바 - 전세계적으로 분포. 열대와 아열대지방 多, 온대지방(불현성 감염자 多)
15. 람블 편모충
16. 말라리아 원충
* 우리나라: 3일 열원충, 4일 열원충, 열대 열원충 감염과 사망률 높음
* 생활사
모기체 내에서 유성생식 ∴말라리아원충의 종숙주 - 모기
인체 내에서 무성생식 중간숙주 - 사람
※ 기타 원충류: 트리파노소마, 리슈마니아, 트리코모나스
17. 트리코모나스
(1) 전 파: 성교에 의해 감염, 주로 목욕탕에서 감염
(2) 증 상: 소양감, 냉대하증, 악취
(3) 기생부위: 질의 상부 질경부
(4) 관리대책: 불결한 성행위 금지, 개인위생 철저
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